Hematocritos bajos en niños

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Los factores que pueden causar un alto riesgo incluyen:. La anemia no tratada en niños puede producir un efecto grave en su crecimiento.

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La anemia puede afectar la función y hematocritos bajos en niños desarrollo mental. En estas dos patologías, como en muchas otras relacionadas con la sangre, cobra mucha importancia el hematocrito. El hematocrito es el valor que se define por la cantidad del volumen de la sangre ocupado por los glóbulos rojos, respecto al ocupado por la sangre total.

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Este índice es un indicador de la actividad eritropoyética de la médula ósea. Así, una anemia con reticulocitos elevados puede tratarse de hemorragia, hemólisis o la instauración reciente de un tratamiento de reposición por déficit de hierro. Por el contrario, una anemia con reticulocitos bajos indica una respuesta subóptima de la médula ósea por aplasia, infiltración, depresión hematocritos bajos en niños la eritropoyesis por infección o la acción de tóxicos o, finalmente, deficiencia de eritropoyetina.

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Mide la cantidad de hierro unido a la transferrina. La razón entre la sideremia y la capacidad de unión del hierro a la transferrina se denomina índice de saturación de la transferrina.

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hematocritos bajos en niños La infección y la inflamación pueden interferir y dificultar la valoración de las cifras de ferritina, índice de saturación de la transferrina y del hierro sérico.

También, la presencia concomitante de un trastorno talasémico heterocigótico, puede inducir a confusión al valorar las cifras del VCM. Es una anomalía de la membrana que ocasiona una disminución de la capacidad de deformación de los hematíes y, en consecuencia, una mayor destrucción en el bazo.

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Las formas clínicas son muy variables, desde una mínima hemólisis sin manifestaciones clínicas, hasta hemólisis grave. La anemia se acompaña de reticulocitosis e hiperbilirrubinemia.

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Los antecedentes familiares, el hallazgo de esplenomegalia y la presencia de esferocitos en sangre periférica suelen orientar definitivamente el diagnóstico.

Es una enfermedad hemolítica crónica intensa, en la que se añaden las manifestaciones atribuibles a la isquemia que origina la oclusión de vasos sanguíneos por masas de hematíes falciformes, entre las que destaca hematocritos bajos en niños dolor agudo. En algunas regiones de nuestro país, se ha iniciado el cribado de esta entidad en la edad neonatal.

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En el seguimiento de los pacientes con esta entidad, son importantes: la información y colaboración familiar, la promoción de actitudes de autocuidado en los adolescentes enfermos y las inmunizaciones correctas. Sitios hematocritos bajos en niños Directorio médico. Nosotros suscribimos los.

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La anemia se define como una reducción de la concentración de la hemoglobina por debajo de los niveles considerados normales. Con frecuencia, las manifestaciones clínicas son inespecíficas.

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El tratamiento depende de la causa y de la patología concreta. Se revisa el acercamiento diagnóstico general del niño con anemia, dejando de lado la anemia ferropénica que se trata con detalle en otro texto.

Pediatr Integral ; XVI hematocritos bajos en niños : Las manifestaciones clínicas pueden ser inespecíficas.

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El diagnóstico precoz y el tratamiento son cruciales para evitar o paliar las consecuencias a largo plazo sobre los principales órganos y sistemas del organismo. La anemia se define como una reducción de la concentración de la hemoglobina o de la masa global de hematíes en la sangre periférica por debajo de hematocritos bajos en niños niveles considerados normales para una determinada edad, sexo y altura sobre el nivel del mar.

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La concentración de este pigmento eritrocitario se expresa en gramos g por mL dl de sangre completa. Es la fracción del volumen de la masa eritrocitaria respecto del volumen sanguíneo total.

Se expresa como un porcentaje.

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Los valores normales de la Hb y del Hcto muestran amplias variaciones fisiológicas en función de la edad, sexo Tabla Iraza y altura sobre el nivel del mar 4 :.

Los valores de la Hb se incrementan en la medida que el individuo se ubica a mayor niños sobre el nivel del mar.

El hematocrito es un análisis de sangre que permite detectar anemia y otros Tener niveles del hematocrito demasiado altos o bajos puede.

Las anemias no son una entidad específica, sino una consecuencia de un proceso patológico subyacente de muy variables causas y naturaleza. La eritropoyesis fetal comienza a las semanas de hematocritos bajos niños en el seno endodérmico; posteriormente, se inicia también en el hígado, que se mantiene como órgano hemopoyético principal hasta semanas después del nacimiento.

Los glóbulos rojos, eritrocitos o hematíesson las células de la sangre encargadas de llevar el oxígeno hasta los diferentes tejidos del organismo.

La función principal de los hematíes hematocritos bajos en niños el transporte a través de la Hb del oxígeno desde los pulmones a los tejidos y del CO2 desde estos de regreso hasta los pulmones. Las alteraciones del tamaño y forma de los hematíes pueden comprometer su vida media.

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Las hematocritos bajos en niños pueden ser el resultado de disbalances en estos procesos, tanto por déficit en la producción, como por un exceso de destrucción o pérdida de hematíes, o ambos. La hemoglobina es la proteína encargada del transporte de oxígeno a los tejidos.

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La hemoglobina Hb es una hematocritos bajos en niños compleja constituida por grupos hem que contienen hierro y una porción proteínica, la globina. En los cromosomas 11 y 16, se encuentran los genes que regulan la síntesis de la Hb. La aproximación diagnóstica a un niño con anemia debe contemplar ambos tipos de criterios de forma complementaria.

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En este grupo se encuentran la gran mayoría de las anemias crónicas. Son las siguientes:.

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La eritropoyesis depende del estímulo adecuado de la médula ósea, de la integridad anatómica y funcional de ésta y de la disposición de los sustratos químicos necesarios para la síntesis de los componentes de los hematíes. Esta se basa en los valores de los índices eritrocitarios, entre los que se incluyen: el volumen corpuscular medio VCMla hemoglobina corpuscular niños HCM y la concentración de hemoglobina corpuscular media CHCM.

Se reconocen tres categorías generales: anemia microcítica, macrocítica y normocítica Tabla II :.

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En este grupo se encuentran la anemia por deficiencia de hierro, las talasemias y las que acompañan a las infecciones crónicas. Una causa característica es la anemia secundaria a hemorragia aguda. En estos casos, los tres índices eritrocitarios mencionados se encuentran dentro de los valores normales.

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Anemias agudas y crónicas. En la anemia aguda, los valores de Hb y hematocritos bajos en niños descienden en forma brusca por debajo de los niveles normales. Esta forma de anemia se presenta en dos situaciones bien definidas: hemorragia y por un aumento en la destrucción de los hematíes hemólisis.

En este grupo, se incluyen anemias carenciales ferropenialas anemias secundarias a enfermedades sistémicas nefropatías, infecciones crónicas, neoplasias, etc.

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Un niño con anemia microcítica e hipocroma sin datos de sospecha de otras patologías con la hematocritos bajos en niños clínica, debe presumirse que padece una anemia por déficit de hierro.

La realización de una historia clínica detallada es el punto de partida imprescindible. Es necesario valorar los antecedentes personales y familiares, las manifestaciones clínicas y la exploración física.

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Las manifestaciones clínicas a menudo son inespecíficas y el diagnóstico exige un alto nivel de sospecha. Las hemoglobinopatías y enzimopatías muestran una incidencia, particularmente alta, en algunos grupos raciales.

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Las manifestaciones clínicas de las anemias, en muchas ocasiones, son inespecíficas; también, con frecuencia, son discretas y de difícil reconocimiento, sobre todo cuando la anemia es moderada y se desarrolla de forma hematocritos bajos en niños. En todo caso, dependen de la intensidad y duración de la anemia, así como del trastorno de fondo que acompaña o causa dicha anemia.

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Los síntomas corresponden a los de la hipovolemia provocada por la hemorragia aguda; si ésta es importante, puede hematocritos bajos en niños a un shock hipovolémico con: hipotensión, taquicardia, palidez, mala perfusión periférica y afectación del nivel de conciencia. Los síntomas son inespecíficos y, a veces, difíciles de reconocer: fatiga, irritabilidad y palidez. Anemia causada por hemólisis: ésta puede ser aguda o crónica y de intensidad de leve a grave.

Debe prestarse atención especialmente a la piel, ojos, boca, facies, tórax, manos y abdomen.

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La ictericia y la hepatoesplenomegalia, hematocritos bajos en niños de la hemólisis, son, igualmente, datos específicos pero con relativamente escasa sensibilidad. En la tabla III, se expone la capacidad de una serie de signos físicos para orientar hacia una causa determinada de anemia.

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Figura 1. Fórmula para el ajuste de la cifra de reticulocitos a la masa eritrocitaria real de cada paciente.

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Es importante hacer un planteamiento razonado de cada paciente y efectuar un uso eficiente de las pruebas complementarias. Las pruebas de laboratorio deben comenzar por un hemograma completo y el examen del frotis de sangre periférica.

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Con los primeros datos obtenidos, puede iniciarse el diagnóstico diferencial Fig. Es imprescindible contar con un exhaustivo examen del frotis de sangre periférica. El tamaño y la morfología hematocritos bajos en niños los hematíes pueden ser primordiales para identificar trastornos, como drepanocitosis células falciformesesferocitosis esferocitoshemoglobinopatías células en dianahemólisis cuerpos de Heinzetc.

La anemia es la falta de hierro en la sangre.

Este índice es un indicador de la actividad eritropoyética de la médula ósea. Así, una anemia con reticulocitos elevados puede tratarse de hemorragia, hemólisis o la instauración reciente de un tratamiento de reposición por déficit de hierro.

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Por el contrario, una anemia con reticulocitos bajos indica una respuesta subóptima de la médula ósea por aplasia, infiltración, depresión de la eritropoyesis por infección o la acción de tóxicos o, finalmente, deficiencia de eritropoyetina. Mide la cantidad de hierro unido a la transferrina.

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También, la presencia concomitante de un trastorno talasémico heterocigótico, puede inducir a confusión al valorar las cifras del Hematocritos bajos en niños.

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En el seguimiento de los pacientes con esta entidad, son importantes: la información y colaboración familiar, la promoción de actitudes de autocuidado en los adolescentes enfermos y las inmunizaciones correctas. Estos pacientes necesitan un control continuado toda su vida en el que ha de participar un hematocritos bajos en niños de profesionales; el papel del pediatra de Atención Primaria puede resultar crucial en la coordinación de todos los cuidados especializados y contacto con la familia.

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Los síndromes talasémicos son un grupo heterogéneo de anemias hipocromas hereditarias de gravedad variable. El resultado final es la disminución o ausencia de los polipéptidos de las cadenas de la Hb; ésta es, estructuralmente, normal por lo general.

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Las formas homocigotas de alfatalasemia o betatalasemia cursan con las manifestaciones características de una anemia hemolítica grave en los primeros meses de la vida. Es un trastorno ligado al cromosoma X.

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La ingestión de algunos alimentos habas y algunas infecciones son capaces de desencadenar también una crisis hemolítica. Las inmunoglobulinas o algunos componentes del complemento en ciertas condiciones se adhieren a la membrana del hematíe provocando su destrucción prematura. Hematocritos bajos en niños este caso, se trata de una anemia hemolítica isoinmune.

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